Травма ушей от наушников

В отличие от острой акустической травмы, хроническая акустическая, или шумовая, травма бывает вызвана относительно слабым, но более длительным шумовым воздействием, приводящим к повреждению внутреннего уха. Хронической потере слуха, вызванной акустической травмой, в наши дни особенно подвержены молодые люди, которые в большей мере испытывают шумовое воздействие громкой музыки и других шумных мероприятий на досуге. Тяжесть повреждения зависит не только от уровня звукового давления, но и от времени шумового воздействия и индивидуальной чувствительности к шуму. Воздействие шума при уровне звукового давления 85 дБ в течение 8 ч в день считается безопасным. Эмоциональный фактор также играет важную роль и вызывает вегетативную симптоматику, которая в целом негативно влияет на человека.

а) Клиническая картина акустической травмы уха от шума. Субъективные симптомы. Больные ощущают давление в ушах и голове, снижение слуха, общую слабость, нарушение внимания и часто шум в ушах. Иногда больные на ранней стадии замечают появление тугоухости.

Объективные симптомы. На аудиологической кривой хроническая шумовая травма вначале проявляется «провалом» на частоте 4000 Гц как справа, так и слева. Позднее происходит повышение слухового порога для низких частот, и наконец глухота распространяется на речевой диапазон частот. В дальнейшем слух все больше утрачивается в результате физиологического процесса старения. В раннем периоде хронической акустической травмы при устранении шумового воздействия слух проявляет тенденцию к восстановлению, но по мере дальнейшего шумового воздействия эта тенденция ослабляется.

б) Этиология и патогенез. Реакция органа слуха на шумовое воздействие зависит от интенсивности и длительности последнего и может проявиться одним из следующих трех вариантов изменений:
1. Физиологической адаптацией слухового порога.
2. При более длительном воздействии реакция может проявиться усталостью органа слуха или временным сдвигом слухового порога, что, возможно, прямо связано с акустической травмой, которая пропорциональна длительности воздействия и находится в линейной зависимости от уровня звукового давления. «Физиологический» временный сдвиг слухового порога обычно исчезает в течение нескольких минут, максимум 2 ч после прекращения шума.
3. Постоянным сдвигом слухового порога как проявлением патологической усталости органа слуха и необратимого его повреждения, обусловленного декомпенсацией метаболических процессов в сенсорных клетках, связанной с несоответствием между доставкой источников энергии и их потреблением. Это вызвано повышенным потреблением кислорода или сниженной доставкой его при длительном воздействии интенсивного шума. Дистрофия сначала развивается в наружных волосковых клетках и в последнюю очередь во внутренних. Степень поражения у разных пациентов выражена в различной степени. У некоторых лиц с особенно высокой степенью предрасположенности слух утрачивается быстрее. По-видимому, в этом играет роль также состояние внутриклеточных процессов и, в частности, уровень АТФ в клетках. У лиц, которые постоянно подвержены воздействию шума, невозможно определить вызвано ли снижение слуха воздействием шума.

в) Диагностика нарушения слуха от шума. Снижение слуха носит стойкий характер. В анамнезе длительное воздействие шума, связанное с работой пациента или привычками и особенностями образа жизни. Важную роль играет тональная и речевая аудиография.

г) Дифференциальный диагноз акустической травмы уха от шума:
• Эндогенная дистрофическая нейросенсорная тугоухость, в патогенезе которой существенную роль играет семейная предрасположенность.
• Инфекционное и токсическое поражение внутреннего уха и преддверно-улиткового нерва, в частности связанное с лечением антибиотиками, обладающими ототоксическим свойством.
• Прогрессирующая нейросенсорная глухота при системных заболеваниях, таких как сахарный диабет, хронический нефрит, артериальная гипертензия.

P.S. Границы интенсивности шума, оказывающего повреждающее действие на ухо:
• Эквивалентный непрерывный уровень звука, равный 85-90±2,5 дБ и выше, считается повреждающим для уха.
• Импульсный звук с уровнем давления более 135 дБ также считается повреждающим для уха.

д) Лечение нарушения слуха от шума. Эффективных методов лечения, которые устранили бы причину тугоухости, нет. Если снижение слуха достигает такой степени, что вызывает социальную дезадаптацию пациента, рекомендуют слуховые аппараты. Важное место в профилактике занимают противошумные защитные средства. Противошумная защита:
• устранение или уменьшение шума путем усовершенствования конструкции машинного оборудования;
• использование рабочими противошумных защитных средств;
• ограничение времени шумового воздействия и частые перерывы;
• следование рекомендациям медицинского персонала предприятия по защите слуха.

Примечание. Ватная затычка не защищает слух от шумового повреждения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Почему болят уши от наушников

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Почему болят уши от наушников?

Наушники – это технология, которая плотно вошла в нашу жизнь. Когда-то невозможно было себе вообразить передачу звука напрямую в ухо, а теперь это наша повседневность. Однако многие люди не придают значения правильному выбору наушников, потому что не представляют, как сильно они могут влиять на слух. В этой статье мы разберем возможные негативные последствия неправильного подбора или использования наушников и постараемся ответить на вопрос: почему от наушников могут болеть уши?

Что делать, если болят уши от наушников

Как и многие другие достижения технологий, наушники – это сложное устройство, которое интенсивно воздействует на человека. Задача пользователя – ответственно подойти к выбору наушников, чтобы не только получить комфортное ношение и качественный звуки, но и не испортить собственный слух.

Что делать, если болят ушные раковины от наушников?

Снимаете наушники крупной конструкции (амбушюры и ободок), и ощущаете боль в ушных раковинах? Дело не в звуке, а в том, что наушники неверно отрегулированы или попросту не подходят вам.

Как предотвратить боль в ушных раковинах от больших наушников:

Амбушюры не должны давить на ухо, а ободок должен комфортно сидеть на голове.

Амбушюры должны плотно, но мягко охватывать ушные раковины целиком, нигде не передавливая и не натирая.

Конструкция не должна быть слишком тяжелой.

В случае если уши уже болят от наушников, вам поможет легкий массаж ушных раковин:

— зажмите мочки ушей между большим и указательным пальцами и легонько потяните вниз, повторите 30-40 раз;

— заведите открытые ладони за уши и мягко прижмите ушные раковины к голове, как бы складывая ухо, повторите 20-30 раз;

— сложенные указательный, средний и безымянный пальцы заведите за верхнюю часть ушной раковины и мягко согните их вниз, повторять 20-30 раз;

— большим и указательным пальцем возьмитесь за козелок (выступающий хрящ, прикрывающий отверстие слухового прохода) и повращайте его на 180 градусов, повторять 15-20 раз;

— открытыми ладонями накройте ушные раковины и выполните 30-40 легких похлопывающих движений.

Выполняйте все действия осторожно и мягко. Массаж поможет разогнать застоявшуюся кровь и облегчит болевые ощущения в ушных раковинах.

Важно: если боль от наушников в ушных раковинах не проходит дольше трех часов, обратитесь к врачу, возможно, это травма.

Что делать, если уши после наушников болят не снаружи, а внутри?

Боль – вообще плохой сигнал, и если вам стало больно, то не тратьте времени на поиски ответа в интернете – обратитесь к врачу. Счет может идти на часы, если поражен нерв или волосковые клетки внутреннего уха.

Причины боли в ухе после наушников:

слишком высокая громкость. Эксперты по слуху рекомендуют не прослушивать музыку в наушниках при громкости выше 60%;

плохое качество звука. Некоторые наушники испускают, помимо основного звука, еще и побочные, например фоновые шумы, которые едва доступны или вовсе не незаметны для человека. Такой звук может оказывать серьезное воздействие на волосковые клетки внутреннего уха, и при длительном контакте, ваш слух может снизиться;

отсутствие шумоподавления. Хорошие наушники должны либо закрывать все ухо целиком своими амбушюрами, либо иметь функцию цифрового шумоподавления. Для чего это нужно? Когда мы делаем музыку в наушниках погромче, чтобы не слышать окружающей действительности, мы на самом деле не перестаем слышать звуки извне. Просто поверх того, что мы слышим обычно, добавляется еще и очень громкая музыка. Итог: боль в ушах после наушников

Как восстановить слух после наушников

Если вы большое количество времени провели в наушниках, и после того, как сняли их, вы чувствуете, что:

после наушников заложило ухо. Что делать? Дать уху немного отдохнуть, а после осторожно большим и указательным пальцем зажать нос, вдохнуть и с напряжением попытаться выдохнуть воздух через зажатый нос. Не усердствуйте, вам не должно стать больно. Если заложенность не прошла, повторите через 10 минут. Если этот способ не помогает вам в течение дня, обратитесь к врачу;

после наушников уши болят и пульсируют изнутри, дайте ушам отдохнуть в тишине. После использования наушников или посещения концертов и других шумных ситуаций часто бывают такие ощущения. Если боль и пульсация не прошли через 6 часов, обратитесь к врачу;

после наушников вы перестали разбирать речь и понимаете, что полной громкости телевизора вам мало. Это тревожные симптомы серьезной акустической травмы. Незамедлительно обратитесь к врачу.

Как улучшить слух после наушников

К сожалению, улучшить слух невозможно. Слуховая система держится на нервных клетках – волосковых. Слишком громкий звук, длительное ношение или неисправные наушники убивают волосковые клетки, а они, как известно, не восстанавливаются.

Как слушать музыку в наушниках, не вредя себе:

Громкость не выше 60%;

использование наушников не дольше 1,5 часа в день;

ни в коем случае не ложиться спать в наушниках;

выбирать качественные модели наушников;

не использовать наушники при отитах, серной пробке и других болезнях ушей.

При любых изменениях в вашем слухе, обратитесь к специалистам и не занимайтесь самолечением. Только профессионал поможет вам сохранить слух! Тысячи молодых людей становятся пациентами клиник слуха из-за неправильного использования наушников!

Источник

Акустическая травма уха. Восстановление слуха после акустической травмы уха.

Акутравма (акустическая травма) — повреждение органа слуха, вызванное звуками чрезмерной силы или продолжительности. Она чаще наблюдается при воздействии на слуховой орган сильного шума (шумовая травма).

Воздействие звука, превышающего по интенсивности порог ощущения давления и боли (выше 120-130 дБ), приводит к развитию острой звуковой травмы органа слуха. При достаточно длительном (месяци, годы) воздействии звука 80-90 дБ развивается хроническая звуковая травма.

Установлено, что устойчивость к звуковому давлению чувствительных (волосковых) клеток улитки по тон-шкале разная – у верхушки улитки клетки, воспринимающие низкие звуки, оказываются более устойчивыми, а клетки, локализующиеся у основания улитки и отвечающие за восприятие высоких тонов, менее устойчивые.Поэтому допустимые гигиенические нормы для низкочастотного шума состовляют 90-100 дБ, а для высокочастотного намного меньше — 75-85 дБ.

Поражающее действие звука в определенной степени зависит от индивидуальных и возрастных особенностей человека. В результате хронической акутравмы развивается медленно прогрессирующее двухстороннее понижение остроты слуха (профессиональная тугоухость).

Особое положение занимает тугоухость, которая наблюдается у лиц, имеющих дело с частыми выстрелами.Здесь имеет место действие звуко- и барофактора. При детонациях (взрывах) главным повреждающим действием обладает аэродинамический удар, вызывающий сперва апериодическое изменение давления, а затем периодическое колебание (вибрацию и звук).

Симптомы острой акустической травмы

• резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);

• внезапное ощущение звона в ушах;

• если имеет место разрыв перепонки, из уха вытекает кровь.

Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.

Симптомы хронической акустической травмы

• значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;

• втянутая форма перепонки (обнаруживает ЛОР-врач).

Патогенез акустической травмы уха

Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки — одного из составляющих внутреннего уха. Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС. В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны.

Для возникновения хронической акутравмы главное значение имеет утомляющее действие звуков, которое вызывает в слуховом органе соответствующие физико-химические изменения. При утомлении острота слуха падает, но после отдыха она возвращается к норме. Однако длительное и повторное утомление может вызывать дегенеративные изменения всего периферического нейрона слухового анализатора — самих нейро-эпителиальных элементов, нервных волокон и ганглиозных клеток. В выраженных случаях наблюдается атрофия всего кортиева органа.

Диагностика акустической травмы уха

Постановка диагноза акустической травмы основывается на:

• тональной пороговой аудиометрии.

Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью.

Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.

Лечение акутравмы

При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.

Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь ЛОР-врач рекомендует устранить причину возникновения заболевания.

То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать, болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.

При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого отоларингологом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.

Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.

Положительный эффект может дать дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.

Также применяют гипербарическую оксигенацию. В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.

При выраженной тугоухости использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха.

Осложнения акутравмы

Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.

Профилактика возникновения акутравмы

Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.

Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.

Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.

Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.

Важное значение имеют периодические исследования слуха рабочих.

Прогноз при акустической травме уха

Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.

Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.

Чем быстрее пациент обратится к оториноларингологу и устранит причины, приведшие к травме, тем более благоприятным будет прогноз.

Источник

Травма ушей от наушников

Что происходит с ухом при слишком громком звуке?

Симптомы акустической травмы

Диагностика и лечение акустической травмы